치아보험 임플란트 보험 청구 기준일, 발치일인가요 치료 완료일인가요?

결론부터 말씀드리면, 임플란트 보험 청구의 기준일은 가입하신 상품의 약관에 따라 다르기 때문에 치료 전에 반드시 해당 약관을 먼저 확인하셔야 합니다. 치아보험 상품에 따라 '진단일(치과 소견을 받은 날)', '발치일', '보철물 장착 완료일' 중 어느 시점을 기준으로 삼는지가 다르게 규정되어 있습니다. 기준일을 잘못 이해한 채 치료를 진행하면 보험금을 받지 못하는 상황이 생길 수 있으므로 주의가 필요합니다. 가입한 지 얼마 되지 않으셨다면 면책기간과 감액기간도 반드시 확인하셔야 합니다. 면책기간 안에 진단·발치·시술 등 치료 관련 사건이 발생하면 약관에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있습니다. 감액기간이 적용되는 상품은 일정 기간 동안 보험금의 일부만 지급될 수 있으며, 기간의 길이나 감액 비율은 상품마다 다릅니다. 또한 가입 전부터 치료가 예정되어 있었거나 이미 진단을 받은 치아의 경우 보장에서 제외될 수 있으니 이 부분도 약관의 '보장 제외 사유' 항목에서 확인하시기 바랍니다. 직접 확인하실 사항은 세 가지입니다. 첫째, 보험증권에서 면책기간·감액기간의 시작일과 종료일을 확인하세요. 둘째, 약관의 '보험금 지급 기준' 또는 '보철치료 보장' 항목에서 기준일이 진단일·발치일·장착완료일 중 어느 것인지 확인하세요. 셋째, 치료에 앞서 가입한 회사의 고객센터에 문의해 서류 준비 기준도 미리 체크해 두시면 나중에 청구 과정이 수월합니다.