실비보험 청구서류 통원수술 하고 왔는데 진단서까지 떼야 하나요?

질문글 잘 봤어요~

영수증이랑 세부내역서 이미 갖고 계시면 실손은 그걸로 끝이에요

💡 실손만 청구하실거면 진료비 계산서·영수증이랑 세부산정내역서 두 장이면 돼요

근데 하나 여쭤볼게요
지금 보험에 수술비 특약도 같이 들어있나요? 여기서 서류가 갈리거든요

암보험 들면서 종수술비인가 그것도 같이 넣었다고 들었어요

아 그럼 한 장 더 필요해요

실손은 얼마 썼는지만 보면 되는데
수술비 특약은 무슨 수술을 했는지가 증명돼야 나오거든요

💡 수술확인서 한 장 추가하시면 돼요

통원으로만 하셨으면 그걸로 끝이고요
당일 입퇴원 기록 남아있으면 입퇴원확인서도 같이 챙기시구요

진단서는요? 병원에서 진단서 얘기를 하시던데ㅠ

대부분 안 떼셔도 돼요

⚠️ 일반진단서는 발급 수수료 상한이 2만원이에요
보건복지부 고시로 정해진 금액인데 병원이 그 안에서 자율로 받거든요

진단서가 꼭 필요한건 질병분류코드 있어야 나오는 예전 상품이거나
암 진단비처럼 진단 자체가 지급 사유일 때예요

통원수술 건은 대부분 해당 안돼요

아 요즘은 병원에서 바로 청구된다던데 그건 뭔가요?

실손24 말씀이시네요~

2024년 10월에 병원급부터 시작해서 2025년 10월에 의원이랑 약국까지 넓혔어요
연계된 병원이면 서류 아예 안 떼고 앱에서 바로 넘어가요

⚠️ 근데 아직 다 되는건 아니에요

2026년 5월 기준 연계된 기관이 3만614곳인데
전체 대비 연계율은 29% 정도거든요

다녀오신 병원이 여기 들어있는지부터 보셔야 해요

안되는 병원이면 결국 제가 떼야겠네요…

네 근데 급하게 안 하셔도 돼요

💡 보험금 청구권 시효가 3년이에요
상법 662조로 2014년에 2년에서 3년으로 늘어났거든요

제일 아까운게 안 떼도 될 진단서 떼서 2만원 쓰고
정작 수술비 특약 있는줄 몰라서 그건 청구도 안 하는 경우예요

증권만 보면 이번 건에 필요한 서류가 뭔지
다녀오신 병원이 실손24 되는 곳인지 바로 확인할 수 있어요