실손보험청구방법 정리, 실손의료비 서류는 금액마다 다릅니다

실손의료비를 청구하는 방법은
크게 두 갈래예요

서류를 직접 떼서 보험사에 내는 방법
그리고 실손24로 서류 없이 보내는 방법

어느 쪽이든 먼저
얼마를 청구하는지부터 봐야 해요

서류로 낼 때 공통으로 필요한 것

금액이 얼마든
기본으로 들어가는 서류가 있어요

보험금 청구서
청구인 신분증 사본
개인정보 처리 동의서

이 셋은 보험사 양식에
한 번에 들어 있는 경우가 많아요

여기에 치료받은 내용을 증명할
서류가 금액별로 더해집니다

통원 치료는 금액으로 달라집니다

금액이 올라갈 때 느는 서류가 있어요

병원에서 그냥 처방전을 받으면
기호가 빠지기도 해요

실비보험 청구용이라고
미리 말하고 받으세요

비급여 진료를 받았다면
진료비 세부내역서도 같이 냅니다

급여 진료만 받았으면
생략되는 경우가 많아요

입원은 50만원이 기준입니다

입원 치료는 진단서
진료비 세부내역서
진료비 영수증이 기본이에요

진단서보다
입퇴원확인서 발급비가
저렴한 편이에요

진단명 없이
입원 기간만 적힌 확인서는
서류 역할을 못 하니
발급받을 때 확인하세요

실손24로 서류 없이 보내는 방법

실손24 앱이나 웹페이지에서
본인 인증을 하고
보험사와 진료 내역을 고르면
청구서 작성까지 끝나요

병원에서 보험사로
전자 전송되는 서류는
계산서·영수증
진료비 세부산정내역서
처방전이에요

진단서 같은 추가 서류는
사진으로 찍어
앱에서 따로 보내면 됩니다

다만 모든 병원이
연계돼 있진 않아요

참여 병원인지는
실손24 앱이나 웹페이지에서
검색해 확인할 수 있어요

청구는 3년 안에 해야 합니다

보험금을 청구할 수 있는 기간이
정해져 있어서

이 기간이 지나면
청구권 자체가 사라질 수 있어서
쌓아 뒀던 영수증이 있다면
날짜부터 확인해 보세요

접수 이후 지급까지는
원칙적으로 3영업일 이내지만
조사나 확인이 필요하면
10영업일 이내로 늘어날 수 있어요

서류가 많을수록
심사에 시간이 걸리니
금액별로 필요한 서류를
한 번에 맞춰 내는 쪽이
왕복을 줄이는 방법입니다