상해수술비 용종 뗄 때 코드 두 개면 수술비도 두 번 나온다는 게 진짜예요?

용종 코드 두 개면 두 번 받는다는 거 맞아요

질병수술비는 수술 자체가 아니라 질병코드를 기준으로 지급하는 구조거든요 대장 용종 제거를 하면 D코드(신생물)랑 K코드(소화기질환) 두 가지가 동시에 붙는 경우가 있어요

💡 그 두 코드가 다른 코드면 각각 따로 지급됩니다

다른 회사 상품들은 같은 수술이면 아무리 코드가 달라도 한 번만 주는 경우가 많아요 그러니까 이 부분은 확인하신 게 맞아요~

질병수술비만 단독으로 넣는 것도 가능합니다 상해수술비가 이미 있으면 질병수술비만 따로 구성해도 되죠

근데 한 가지 더 보셔야 하는 게 있어요 종수술비(1~5종)라는 게 따로 있는데 이건 수술 난이도에 따라 지급 금액이 달라지는 구조예요

용종 제거는 보통 2종으로 분류되고 심장이나 뇌 쪽 수술은 5종으로 가서 훨씬 큰 금액이 나와요

⚠️ 질병수술비만 있으면 중증 수술 때 금액이 생각보다 적을 수 있습니다

질병수술비는 보장 범위가 넓은 대신 회당 나오는 금액이 30~50만원 수준이에요 종수술비는 반대로 범위는 좁지만 고난도 수술에서 수백만 원씩 나오죠

그래서 둘을 같이 가져가는 걸 많이 해요~

검진 얘기 하셨는데 이게 사실 더 중요해요 가입 후 90일 안에 수술을 받으면 질병수술비는 50%만 나와요

종수술비는 건강체로 가입하면 감액 없이 바로 나오니까 이 부분은 다르게 봐야 해요!

근데 유튜브 보니까 80만원 나온다고 하던데 그건 어떻게 된 거예요?

아 코드 두 개면 각각 나온다는 거구나… 근데 종수술비는 또 따로 챙겨야 한다는 거죠?

네 맞게 이해하셨어요

질병수술비는 코드별로 쪼개서 나오는 거고 종수술비는 그 수술이 몇 종인지를 보고 따로 나오는 거예요

둘은 계산 방식 자체가 달라요~

용종 얘기 잠깐 더 하면 40대는 열 명 중 네 명꼴로 대장 용종이 발견될 정도로 흔해요

그래서 수술비 보험에서 실제 청구가 제일 많이 나오는 게 용종 제거예요

문제는 용종 제거 이력이 생기면 그 다음에 보험 가입이 막히는 경우가 있다는 거예요 검진에서 발견하고 그 자리에서 바로 뗐다면 이미 이력이 남은 거라서

새로 가입하려 할 때 심사에서 걸리거든요

⚠️ 검진이 잡혀 있다면 그 전에 가입을 마치는 게 유리합니다

검진 소견만 있어도 일정 기간 가입이 제한될수 있어요 아직 검진 전이면 지금이 사실 가입 타이밍으로는 좋은 시점이죠

아 그리고 2025년 들어서 질병수술비랑 1~5종 수술비를 같이 넣기 어려워질 수 있다는 얘기가 나오고 있어요 지금은 둘 다 같이 구성하는게 가능한데 이게 언제 바뀔지 모르는 상황이에요

상담에서 아이 낳고 보험 새로 정리하시는 분들 꽤 만나거든요 부부 각자 기존에 뭐가 있는지 확인하고 겹치는 거 솎아내고 빠진 데 채우는 게 순서인데

막상 증권 여러 개 펼쳐놓으면 어디가 어떻게 연결되는지 혼자 파악하기 어려워요!

💡 지금 갖고 계신 상해수술비가 어떤 구조인지 먼저 봐야 질병수술비를 어떻게 넣을지 결정됩니다

지금 보험 목록 보내주시면 상해수술비 구조 확인하고 질병수술비를 얼마짜리로 어떻게 넣을지 같이 봐드릴 수 있어요!!

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