태아보험 독감진단비 설계사마다 말이 다른데 뭐가 맞는 건가요
도토리맘 · 2026-09-15 04:15 · 조회 11
태아보험 독감진단비 특약 넣어야 하는 건지 진짜 모르겠어요 지금 8주차인데 견적 두 개 받아놓고 비교하는 중이에요 설계사마다 말이 달라서 어디 기준을 잡아야 할지 모르겠는 거 있죠 한 분은 꼭 넣으라고 하고 한 분은 아예 빼라고 하고 독감이 매년 유행이고 영유아가 특히 위험하다는 건 검색해서 알겠는데 20만 원 보장에 매달 보험료가 보험료잖아요 그니까 이게 20년 납으로 계산하면 총 납입금이 보장금액을 훌쩍 넘을 수도 있다는 얘기도 봤거든요 질병코드 J09~J11로 진단 받으면 되는 거라고는 아는데 항바이러스제 처방 조건이 얼마나 빡빡하게 적용되는지는 잘 모르겠어요 실손이랑 중복이라는 말도 있고 실손으로 다 커버 안 된다는 말도 있고… 뭘 믿어야 하는 건지 ㅠ

댓글 4
보험신사운영자
실손이랑 독감 진단비가 '중복'이냐는 질문 사실 둘이 하는 역할이 아예 달라요
실손은 쓴 만큼 돌려받는 구조죠 병원비가 3만 원이면 3만 원 선에서 보상이 끝나는 방식이에요
💡 독감 진단비는 치료비와 무관하게 진단 받으면 정액으로 나오는 구조입니다
그러니까 실손이 있어도 진단비를 따로 청구하는 건 가능해요 중복 적용이 안 된다는 말은 정확하지 않죠
근데 여기서 핵심이 있어요 독감 진단비는 J09~J11 코드에 항바이러스제 처방까지 확인해요
진단만으로는 안 나오는 구조입니다
⚠️ 처방 약 종류가 약관마다 다를 수 있어서 가입 전에 어떤 성분이 인정되는지 반드시 봐야 합니다
보장금액 20만 원 기준으로 월 보험료가 4,832원이에요 20년 납으로 가면 총 115만 원 넘게 내는 거예요~~
독감에 걸려서 보험금 받는 게 몇 번이나 될지 모르는데 그 납입 총액이 보장금액을 이미 넘기는 구조라는 거죠
영유아가 위험하다는 건 맞아요 특히 생후 6개월 미만은 백신도 못 맞으니까 위험도가 높아요!!
그래도 그 시기엔 실손으로 입원·통원비 대부분 처리가 되거든요 진단비까지 얹는 게 실질적으로 얼마나 효과가 있는지가 판단 기준이에요~~
설계사마다 말이 다른 건 이 '비용 대비 지급 빈도'를 어떻게 보느냐가 달라서 그런거예요 어느 쪽이 무조건 맞다고 하기 어려운 담보이긴 해요~~
비추천이라는 분들은 납입 총액이 너무 크다는 걸 근거로 보는 거고 권유하는 분들은 정액 보장의 심리적 안정감까지 넣는 거예요!
도토리맘
근데 다른 설계사는 반대로 넣는 게 낫다고 했거든요 뭘 믿어야 하는지 모르겠어요
도토리맘
일단 지금 당장 결정은 못 하겠고 조금 더 생각해볼게요
보험신사운영자
태아 관련 특약은 임신 22주 전에만 들어갈수 있어요 22주 지나면 태아 담보 자체가 막혀요~~
💡 미숙아·선천성 이상처럼 태아 시기에만 열리는 담보는 이 시기를 넘기면 영영 못 넣습니다
독감 진단비는 솔직히 나중에 어린이 보험으로 따로 구성할수도 있어요 이 담보 하나 때문에 서두를 필요는 없죠
근데 8주차면 아직 1차 기형아 검사 전이니까 시간이 꽤 남아 있어요 검사 결과에 따라 가입 조건이 달라질 수 있어서
12주 전에는 움직여두는 게 낫긴 해요!!
실제 상담에서 이런 경우 봤어요 독감 진단비 넣느냐 마느냐로 결정을 미루다가
1차 기형아 검사에서 수치가 걸려서 태아 담보 전체를 못 붙이게 된 케이스가 있었어요~~ 독감 진단비가 문제가 아니라 기다리다가 타이밍을 놓친 거였어요
⚠️ 독감 진단비는 두고 봐도 되지만 태아 담보 가입 시기는 미루면 안 됩니다
독감 진단비만 떼어놓고 보면 실손이 있으면 치료비는 대부분 커버가 되고
진단비는 그 위에 추가로 받는 구조라 완전히 불필요하진 않아요~~ 그냥 납입 총액 대비 실제 수령 기대값을 비교해서 판단하시면 돼요
지금 받아놓은 견적 두 개에서 태아 담보가 정확히 붙어 있는지 그리고 22주 기준으로 얼마나 여유가 있는지 그것부터 확인하는게 먼저예요
두 견적 구성 비교는 봐드릴 수 있어요!!
여기서 못 다한 얘기는 카톡으로 이어서 하셔도 돼요 끝까지 챙겨드릴게요

고객 후기
보험신사 상담 후기
유튜브 「보험신사」 영상에 남겨주신 후기입니다.
이윤미팀장님♥과 요즘 애인사이 같이 매일 통화해요. 제 개인병력도 가족보다도 더 자세히 공유하고 있고요.^^ 보험을 들면서 이렇게 자세히 고지한적이 없었던듯해요. 3개월동안 간 병원이나 거기서 처방 받은 약.근데 3개월 안에 계속 먹었던 약이 하나라도 바뀌었으면 코드번호가 새로워질 수 있어서 보험금을 탈 때, 잘 못 하면 못 받을 수 있는 억울한 일이 발생할 수 있단 거죠, 전 보험을 들 때 처음엔 전화 오면 들었고. 그 담엔 지인에게..그 담엔 친한 친구에게 제발 정직하고 믿을 만한 사람 좀 소개 해 달라고 해서 올 2025년에 애들꺼까지 다 리모델링을 했는데ㅜ 10월말에 어떠한 계기로 다시 들여다 보게 되었는데 거의 10개월을 든 보험들이 다 엉망진창으로 들어져 있었던 거예요. 20년동안 입원,수술경력이 없었는데 보험 잘 들어 놨다고 안심하고 반나절 잠깐 두통으로 입원했는데 보험을 다시 또 리모델링해야 하는 입장이 되어 버린거예요. 이윤미팀장님이 그래서 20년 입원.수술 없었던 사람이 10월에 반나절 두통으로 입원하여 억울하게도 2025년에 잘 못 든 보험을 현재 다시 들어갈 수 있는 보험회사가 없으니 3개월 기다렸다가 다시 심사 넣어보고 또 안 되면 기다려보고해서 이젠 나이도 50대초반이니 더이상 해지하지 않고 될수있음 좋은 보장으로 들어야 한다며 매일매일 전화통화하고 있어요.ㅜ 제 맘인거죠. 저희 애들껏도 다 바꾸고 있네요. 안 되는 걸 억지로 바꾸려하지 않으시고 맞게 들어주시고 잘못 들었거나 젊은데 100세 갱신인건 20년갱신때 꼭 해지하라고도 해 주시고 아님 건강체로 들 수 있을 때 해지하라고도 알려주시고요. 저도 이번 기회로 보험공부를 너무 많이 하게 되었고.제꺼 보험은 저도 알아야 당하지 않는단 사실을 알았어요.그래서 요즘은 하루에한번 보험신사시청을 꼭 합니다^^😂
@아리사랑-r1k담당 이윤미유튜브 원문 확인
김기역팀장님, 꼭 필요한 항목들만 잘 설명해주셔서 덕분에 간병인 보험 잘 가입했어요! 쓸데없는 항목은 솔직하게 다 알려주셔서 필요한 항목들만 잘 넣어 가입했습니다!!
@바미-v1g담당 김기역유튜브 원문 확인
주말에 전기태팀장님 소개로 보험 리모델링햇어요 도와주셔서 감사합니다
@이성숙-w9g담당 전기태유튜브 원문 확인
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AI 자동 요약간단 요약 보기아래 내용은 AI가 정리했습니다
- 1독감 진단비는 실손보험과 역할이 다르므로 중복 적용이 가능합니다.
- 2독감 진단비는 J09~J11 코드 진단과 항바이러스제 처방을 모두 충족해야 지급됩니다.
- 320년 납입 기준으로 총 납입금이 보장금액을 초과할 수 있어 실제 수령 기대값을 비교하여 판단해야 합니다.
독감 진단비 vs 실손보험 비교
내 증권에서 확인할 것
- 약관에서 인정하는 항바이러스제 성분이 어떤 것인지 확인하세요.
- 태아 담보가 포함되어 있고 22주 전 가입 여부를 확인하세요.
- 실제 월 보험료와 20년 납입 총액을 계산하여 보장금액과 비교하세요.
이 요약은 위 전문가 답변에 나온 내용만 AI가 자동으로 정리한 것입니다. 새로운 사실이나 수치를 덧붙이지 않습니다. 실제 보장은 가입하신 상품의 약관을 따릅니다. · 정리 2026-09-18
같은 상황이어도 보험사·상품·가입 시점에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 반드시 본인 증권과 약관을 확인하세요.