암 치료비 리모델링 가입했는데 비급여 담보 제대로 된 건지 모르겠어요

걱정되셨을 것 같아요 가입하고 나서 '이게 맞나' 싶은 느낌 저도 많이 들었다는 얘기 듣거든요

산정특례부터 짚어드리면 암 진단 받으면 5년간 급여 치료비 본인부담을 확 줄여주는 제도입니다

근데 여기서 놓치는 게 있어요 표적항암제나 면역항암제는 급여가 아예 안 붙는 경우가 많아서 산정특례랑 상관이 없습니다

비급여는 말 그대로 건강보험 밖이라 전액 본인이 내야 하는 구조죠

면역항암제 같은 경우 월 수백만원에서 연간 수천만원까지 나오는 경우가 실제로 있어요!

급여 치료로 완치가 됐던 분들은 '별로 안 들었다'고 하시는 분들이 많아요~ 근데 비급여 치료가 선택지에 들어온 순간 얘기가 완전히 달라지는 거예요

💡 급여냐 비급여냐는 진단 후 치료 방향이 결정되기 전까지 아무도 모릅니다

그래서 비급여 쪽을 별도로 챙기는 게 의미가 있는 거고요~

두 개 같이 넣으신 이유도 사실 상품 구조 때문인 경우가 많아요 비급여 특약을 가입하려면 암주요치료비를 기본으로 같이 넣어야 하는 상품이 있거든요

아 그리고 비급여 암주요치료비 구조도 한 번 보셔야 해요

암수술·항암방사선·항암약물이 각각 따로 보장되는 구조인지가 핵심입니다

예를 들어 수술받고 항암약물까지 썼다면 두 항목이 따로따로 보장되는거예요~ 한 덩어리로 묶인 구조면 중복이 안 되니까 그게 아닌지 확인해봐야 하죠

⚠️ 갑상선암이나 기타피부암을 비급여 특약에서도 보장하는지는 상품마다 달라서 약관 확인이 필요합니다

재발·전이암 얘기도 나왔으니 말씀드리면 암은 생존율이 72.9%까지 올라갔지만 치료 후에도 재발·전이 가능성이 남아요

💡 연간 1회씩 반복 보장되는 구조면 재발·전이암도 매년 청구가 가능합니다

그게 보장 기간 제한 없이 치료받을 때마다 적용되는 건지 꼭 보셔야 해요!

실제로 보험금 청구 상담에서 들었던 얘기인데 급여 치료로 완치됐다고 생각했다가 2년 뒤 전이가 확인된 분이 계셨어요 그때 비급여 치료가 필요햇는데 미리 특약이 있어서 청구가 됐던 경우였어요~

그러니까 지금 가입하신 게 그 구조로 되어 있는지 확인해보시면 좋겠어요

그럼 지금 당장은 이 담보들 다 유효한 건가요?

제가 받은 설계안 보내드리면 항목별로 봐주실 수 있어요?

물론이죠 설계안 주시면 담보별로 하나씩 같이 봐드릴게요~

확인할 포인트가 있어요 비급여 암주요치료비가 암수술·항암방사선·항암약물 이렇게 항목별로 각각 보장되는 구조인지부터 봐야 합니다

그리고 재발·전이암 포함해서 치료받을 때마다 연간 1회씩 반복 청구 가능한 구조인지도 봐야 하고요~

갑상선암이나 기타피부암이 비급여 특약 범위에 들어가 있는지도 확인이 필요합니다

💡 암주요치료비를 기본으로만 넣고 비급여 특약 금액이 어떻게 설정됐는지도 같이 봐드릴게요!

뇌심 쪽도 설계안에 있다면 같이 봐드려도 돼요 뇌혈관질환이나 허혈성심장질환 진단비 범위가 예전 보험이랑 어떻게 다른지 비교해드릴 수 있거든요

순환계질환 주요치료비 들어가 있으면 수술·혈전용해·중환자실 각각 보장되는 구조인지도 체크해드립니다

⚠️ 상급종합병원·종합병원으로 병원이 한정된 특약이 섞여 있으면 실제 청구 때 제한이 생길 수 있어요

설계안 받으면 어디가 잘 됐고 어디가 아쉬운지 솔직하게 말씀드릴게요

짧게라도 카톡이나 문자로 남겨주세요 그 부분만 콕 집어 답해드릴게요