표적항암치료비 실비랑 건강보험 있으면 따로 준비 안 해도 되는 건가요?

실비나 건강보험으로 된다는 게 맞는 말이긴 한데요~ 거기서 딱 걸리는 부분이 있어서요

암 진단받으면 산정특례라는 게 붙어서 급여 치료비의 5%만 내도 되는 제도가 있어요 그러니까 건강보험이 적용되는 치료라면 비용이 많이 안 나오는 게 맞습니다

💡 근데 표적항암치료는 암 종류랑 약물에 따라 건강보험이 아예 안 붙는 경우가 있어요 똑같은 약인데도 어떤 암엔 급여고 어떤 암엔 비급여인 경우도 실제로 있고요

비급여면 산정특례 혜택 자체가 안 붙어요 본인이 전부 다 내야 하는 상황이 되는 거죠

그럼 실비로 커버하면 되지 않냐 싶을 수 있는데~ 표적항암치료는 대부분 통원 형태로 진행이 돼요

실비 통원 한도는 20만~30만 원 선이라 회당 몇백만 원씩 나오는 비용엔 턱없이 짧습니다

⚠️ 4세대 실비는 비급여 의료비에 본인 부담 30%를 전액 내야 해서 실비가 있어도 부담이 그대로 남아요

실비가 있으니까 괜찮다는 게 급여 치료에선 어느 정도 맞는 말인데~ 비급여 표적항암치료 앞에선 그 논리가 안 통하는거예요

상황을 직접 보면 더 정확하게 짚어드릴 수 있어요 현재 가입 내역이 없다고 하셨으니 뭘 먼저 봐야 하는지 정리해드리는 것도 가능합니다!

추가로 하나만 더 말씀드리면요

비급여 표적항암약물 치료 비용이 1회에 200만~500만 원 선이고 보통 10회 이상 맞아요 그러면 총비용이 최소 2천만 원은 넘어가는 경우가 많습니다

키트루다처럼 급여 적용이 안 되는 상황이면 연간 7천만~1억 원까지 가는 케이스도 있어요!!

실제로 상담하다 보면 실비 믿고 따로 안 챙겼다가 비급여 판정 나고서 당황하시는 분들이 꽤 있어요 본인이 어떤 암에 걸릴지 그 치료가 급여가 될지 비급여가 될지는 아무도 미리 정할 수가 없거든요

그래서 주변에서 챙겨두라고 한 말이 그냥 나온 얘기가 아닌 거죠

💡 지금처럼 아직 아무것도 없는 상태라면 암 진단비랑 표적항암 담보를 같이 보는 게 기본 순서입니다

임신 중이시면 가입 조건이 달라지는 상품도 있어서 타이밍도 생각해볼 부분이 있어요~

⚠️ 가입 가능 여부는 현재 임신 주수랑 상품에 따라 달라지니 그 부분은 직접 확인이 필요합니다

궁금한 거 또 생기면 편하게 올려주세요~ 어떤 질문이든 아는 범위에서 최대한 답해드릴게요!!

궁금한 게 더 있으시면 카톡이나 문자로 연락주세요 부담 없이 물어보셔도 돼요