아버지 치매보험 있는데 경도인지장애 단계에서도 뭔가 나오나요?

중증치매 진단비 3천만원이 적혀 있으면 CDR 점수가 3점이 돼야 지급되는 담보예요

근데 치매치료제를 쓰는 경도인지장애는 보통 CDR 0.5점 구간이에요

치매 단계를 점수로 나누면 최경도 0.5 · 경증 1 · 중등도 2 · 중증 3~5점인데 중증 진단비는 그 점수가 3이 돼야 생기는 거죠

💡 치료제를 쓰는 시점과 진단비가 나오는 시점은 완전히 다릅니다

약을 쓰는 동안엔 아버님이 약값을 다 내시는데 그 기간에 증권에 적힌 3천만원은 한 푼도 나오지 않아요

그게 이 보험의 설계 방식이에요~

아 그리고 치매치료제 건강보험 이야기요 콜린알포세레이트 같은 일부 약은 경도인지장애 상병 코드에서 선별급여로 바뀌어서 본인부담률이 80%까지 올라갔어요

갈란타민·리바스티그민 계열은 경등도·중등도 알츠하이머 치매에 쓰이는 약이라 경도인지장애 단계에선 급여 적용 자체가 안 되는 경우도 있어요

⚠️ 약값 부담은 어떤 약을 쓰느냐에 따라 달라지니 처방받을 때 급여 여부를 꼭 확인해야 합니다

약값만 생각하다 검사비를 놓치시는 분이 많은데 검사 비용도 따로 나가거든요 — 그 얘기를 아래에 이어서 할게요~

약을 쓸수 있는 사람인지 판별하려면 여러 검사를 먼저 받아야 해요

신경인지검사만 해도 종류가 여럿인데 SNSB는 건강보험 적용 후 본인부담금이 약 14만 8천원 수준이에요 CERAD-K는 6만 5천원 정도고 LICA는 7만 2천원 정도고요

2017년부터 신경인지검사에 건강보험이 적용됐는데 그전보다 훨씬 줄어든 금액이긴 해도 검사를 한 번만 받는 게 아니라서 쌓이면 부담이 돼요

💡 경도인지장애에서 MRI도 치매 고위험군 선별 목적이면 급여 대상에 포함됩니다

보건소나 치매안심센터에서 선별검사를 먼저 받고 인지 저하 판정이 나오면 진단·감별 검사 비용 지원을 받을 수도 있어요

근데 이게 전부 해결되는 건 아니에요~

치매보험 중에 검사비를 따로 주는 담보가 있는 상품이 있어요 증권에 '치매 진단 관련 검사비' 같은 항목이 한 줄 더 들어가 있으면 청구가 가능한 거고

중증치매 진단비만 딸랑 한 줄이면 검사비는 청구할 데가 없는거죠

⚠️ 진단비가 진단일 당일 바로 나오는 상품도 있고 90일 후 상태를 재확인해야 지급하는 상품도 있어요

그 차이가 실제로 꽤 크게 느껴지거든요 실제 상담에서 증권 열어봤더니 진단비 담보에 '90일 이후 동일 상태 유지 확인 후 지급'이라고 박혀 있어서 당장 받을 수 없다고 놀라신 분도 있었어요~

그러면 지금 바로 경증치매 담보 추가하는 게 나을까요?

혹시 아버지 실손이랑 겹치는 부분이 생기면 어떻게 되는 건지 걱정돼요

실손이랑 치매보험이 겹치는 부분은 있긴 한데 사실 많지는 않아요

실손은 병원에서 실제로 낸 돈을 돌려주는 방식이라 검사비 일부가 거기서 처리될 수도 있어요 근데 치매 진단비는 실손이랑 완전히 별개예요

진단 자체에 대한 위로금 개념이라 실손으로 검사비를 받아도 진단비는 따로 나와요~

💡 두 담보는 서로 다른 걸 주는 거라 중복이라기보다 역할이 다른 거라고 보시면 됩니다

걱정하시는 포인트는 아마 신경인지검사 비용 같은 거겠죠 그건 실손에서 처리되면 치매보험 검사비 담보 청구는 안 되는 경우가 있어요

상품마다 다르니까 이건 약관 확인이 필요합니다

지금 아버님 증권 보면서 같이 확인해드릴 수 있는게 몇 가지 있어요~

중증치매 진단비만 있는지 아니면 경증치매 담보가 별도로 들어 있는지 검사비 담보가 따로 있는 줄인지

진단비 지급 조건이 당일인지 90일 유지 확인 방식인지

⚠️ 지금 드신 보험을 해지하지 않아도 모자란 부분만 덧붙일 수 있는지 먼저 봐드리는 게 순서예요

경우에 따라 중증치매 진단비 일부를 조정하고 거기서 경증치매 쪽으로 채우는 방법도 같이 비교해드릴 수 있어요 아버님 연세나 현재 건강 상태에 따라 추가 가능 여부가 달라지니까 그것도 함께 확인해봐야 해요!!

카톡이나 문자로 연락주세요 판단 기준까지 같이 잡아드릴게요