건강검진 앞두고 질병1-5종수술비랑 질병수술비 같이 넣으면 대장용종 100만 원 되는 건가요?

받으신 설계서 보니까 꽤 촘촘하게 담보가 쌓여 있는 편이에요

근데 답을 드리기 전에 먼저 여쭤볼 게 있어요~

지금 나이가 정확히 어떻게 되세요?

40대라고 하셨는데 40대 초반이냐 후반이냐에 따라 가입 가능한 만기나 보험료가 달라지거든요

그리고 지금 실비보험은 언제 가입하신 건지도 중요해요

⚠️ 실비 세대에 따라 자기부담금이 0%에서 최대 30%까지 차이 나니까 수술비 담보로 얼마나 채워야 하는지 기준이 달라집니다

현재 다른 수술비 관련 보험이 이미 있는지도요

질병수술비랑 질병1-5종수술비는 보장 방식 자체가 달라서 중복으로 넣는 게 가능하냐 안 되냐를 따지기 전에

지금 어떤 게 빠져 있는지를 먼저 봐야 하죠

💡 두 담보는 지급 기준이 달라서 같이 가입하면 한 번 수술에 둘 다 나올 수 있습니다

그리고 가족력 있으세요?

직계 가족 중 대장암이나 대장용종 병력이 있으면 심사에서 체증이 붙거나 특정 담보 가입이 제한될수 있어요~~

그 부분을 먼저 알아야 설계서가 실제로 표준체 가입이 되는 건지 아니면 조건이 붙는 건지 판단이 됩니다

마지막으로 현재 건강 이상 소견 있거나 최근 3년 내 수술·입원 이력 있는지도요~

이게 있으면 가입은 됐다 해도 감액 기간이 붙을 수 있고 일부 보험은 가입 후 1년 안에 수술하면 보험금이 50%만 나오는 경우도 있거든요

여기까지 먼저 확인이 되면 설계서가 맞는 플랜인지 바로 풀어드릴 수 있어요!

아 그래요 다 말씀드리면 되는거죠 근데 담보 개수가 많다 보니까 뭐가 뭔지 아직 잘 모르겠어요ㅠ

괜찮아요 그게 사실 제일 흔한 반응이에요

설계서에 담보가 여러 개 붙어 있으면 이름도 비슷비슷해서 뭐가 어떻게 다른 건지 보기 쉽지 않죠~~

일단 큰 그림만 잡아드리면요

질병수술비는 질병으로 수술받을 때마다 약관에 정해진 금액이 나오는거예요 보장 범위가 넓어서 대장용종 제거처럼 흔한 시술도 잡히는 경우가 많고요

질병1-5종수술비는 수술 난이도랑 위험도에 따라 1종부터 5종으로 나눠서 등급별로 금액이 다르게 나와요

대장용종 제거는 보통 2종으로 분류돼서 2종에 30만 원짜리 담보가 있으면 거기서 30만 원이 나오는거죠

💡 두 담보는 지급 기준이 달라서 한 번 수술에 둘 다 청구할수 있습니다

그래서 질병수술비 합산 금액이랑 질병1-5종수술비 2종이 같이 나오면 100만 원 가까이 쌓이는 플랜이 가능한 거예요

실비보험은 낸 돈 기준으로 돌려주는 거라 자기부담금 빼고 남은 거만 나오는데

수술비 담보는 그거랑 별개로 정액이 나오니까 중복 수령이 됩니다

근데 여기서 하나 알고 가셔야 할게 있어요~

⚠️ 2025년 1월부터 질병수술비랑 1-5종수술비 중복 가입에 한도 가이드라인이 생길 예정이에요

그 전에 가입하면 지금 설계서 구성이 그대로 가능한 경우가 있어서 시점이 중요한 상황이에요

그리고 대장용종은 제거 후에도 1년 안에 재발 확률이 13~14% 수준이고 3년 안에는 60%까지 올라가는 거라는 통계도 있어요

수술비 담보가 수술할 때마다 반복해서 나오는 거라 한 번 설정해두면 재발했을 때도 그대로 쓸수 있어서 이 부분이 진짜 실용적이죠

상담에서 비슷한 케이스 봤는데 검진 전에 미리 담보 구성해뒀다가 6개월 뒤에 용종 발견돼서

실비랑 수술비 합쳐서 전체 비용을 충분히 커버한 분도 있었거든요

지금 담보 구성에서 빠진 게 있는지 보험료 대비 구성이 효율적인지 한번 같이 살펴볼수 있어요!!

여기서 못 다한 얘기는 카톡으로 이어서 하셔도 돼요 끝까지 챙겨드릴게요