표적항암치료비 비급여 2억 특약 이미 가입했는데 이게 맞는 선택이었을까요

실손으로 표적항암치료 청구는 되는데 문제는 한도예요

통원으로 받는 치료라 통원 한도 안에서만 나오거든요 대개 20~30만 원 수준이라서 회당 200만~500만 원씩 나오는 약값에는 턱없이 부족하죠

연간으로 따지면 수천만 원을 그냥 본인이 부담하는 경우가 실제로 생깁니다

💡 그래서 이 특약이 하는 역할이 실손이 못 채우는 나머지 고액 부분을 잡아주는 거예요

가입하신 구조가 1가지 약물 치료면 1억 원 거기에 2가지까지 쓰면 5천만 원 더

3가지까지 가면 또 5천만 원 더 나오는 단계별 방식이에요

비급여 신약으로 3단계 다 가면 이 담보에서만 2억이 나오는 거죠

근데 중요한 게 하나 있는데 약물을 6개 그룹으로 나눠서 다른 그룹 간 병용이나 변경을 해야 추가 지급이 됩니다 같은 그룹 약물을 계속 쓰면 2억이 아니라 1억 안에서 끝나는 구조예요

⚠️ 어떤 암인지 어떤 약을 쓰는지에 따라 건강보험이 붙기도 하는데 그러면 비급여 담보가 아닌 일반 표적항암 담보 쪽으로 청구 경로가 달라질 수 있어요

폐암 치료에 쓰이는 일부 약들은 건보 적용 받으면 연 300~400만 원 선으로 줄어들어서 비급여 2억짜리 담보를 쓸 상황 자체가 안 생기기도 하고요

암 종류랑 치료 방식이 정해지기 전까지는 어느 쪽이 실제로 작동할지 미리 단정하기 어려워서 양쪽 다 챙겨두는 게 더 안전하긴 해요~~

실손 한도 얘기 나온 김에 전체를 한번 같이 살펴보면 좋을 것 같아요

표적항암 담보 가입은 잘 하셨는데 그것만 따로 떼서 보면 빠진 구간이 보일 때가 있거든요

제가 상담하다 보면 50대분들 중에 표적항암 특약은 잘 챙겨놓으셨는데 정작 진단비가 오래된 상품 기준으로 낮게 묶여 있는 경우가 꽤 있어요~~

진단비가 약하면 치료비는 특약으로 커버해도 초기 진단 이후 쉬어야 하는 시간에 생활비 구멍이 나는 거라서 체감이 꽤 크게 느껴지거든요

💡 표적항암치료비가 나오려면 실제로 치료를 받아야 하니까 진단비처럼 진단 즉시 나오는 돈이 같이 있는게 훨씬 든든한 구조예요

아 그리고 가입하신 표적항암 특약이 비급여 기준인지 일반 기준인지도 짚어볼 필요 있어요 이름이 비슷해도 두 가지가 따로 있는 구조라서 어느 쪽인지에 따라 실제로 청구할수 있는 상황이 달라지죠

⚠️ 비급여 표적항암 담보만 있고 일반 담보가 없으면 나중에 건보 적용 치료를 받을 때 이 특약이 작동 안 할수 있습니다

기존 암보험이랑 이번에 추가한 특약을 같이 놓고 보면 겹치는 부분이랑 빠진 구간이 어딘지 훨씬 잘 보여요 증권 갖고 오시면 두 개 나란히 놓고 훑어드릴 수 있어요~~

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