건강검진 추가검사 받았는데 실손보험 가입 되나요?

뽀글맘 · 2026-09-18 02:30 · 조회 9

몇일째 이게 머릿속을 맴돌아서 이렇게 글 남겨요 딸아이 실손이 예전에 만료됐어서 새로 넣어주려고 설계사 두세 명한테 연락했는데 말이 다 달라서 너무 답답하거든요 근데 딸이 몇 달 전에 건강검진 받았다가 한 항목에서 이상 소견이 나왔어요 추가 검사 해보라고 해서 병원 한 번 더 갔는데 약 처방은 없었고 지켜보자는 정도였어요 이 상태로 4세대 실손 가입이 되냐고 물어봤더니 한 곳은 된다 하고 다른 곳은 안 된다 하고 5세대는 보장이 줄었다고 들었는데 그럼 4세대가 무조건 나은 건지도 헷갈리고 어디서부터 정리해야 할지 모르겠어서 여기 올려봐요

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댓글 4

보험신사운영자

4세대냐 5세대냐 전에 가입 자체가 될지부터 봐야 해요

건강검진에서 이상 소견이 나오면 그게 고지의무 대상이에요 가입 전 3개월 안에 의사한테서 질병 의심 소견을 받은 사실이 있다면 보험사에 알려야 하죠

💡 결과가 어떻게 됐느냐가 핵심입니다

추가 검사만 받고 별다른 진단이나 처방 없이 끝난 상태라면 심사가 통과될 여지가 있어요 반면 지금도 추가 검사가 계속 이어지고 있거나 경과 관찰 기록이 남아 있다면 얘기가 달라질 수 있어요~

⚠️ 이 상태로 고지 없이 가입하면 나중에 보험금 못 받거나 계약 자체가 날아갈 수 있어요

설계사마다 말이 다른 건 결과를 직접 안 봤기 때문이에요 실제 검사 항목이 뭔지 진단까지 났는지 지금 치료 중인지 — 이 세 가지 없이는 누구도 단정 못 하죠

4세대 가입이 막히면 5세대는 어떠냐고 물으실 것 같아서 미리 말씀드리면~ 5세대는 올해 5월부터 팔리고 있고 보험료는 4세대보다 30~50% 정도 싸요

대신 비급여 진료 중 비중증 항목은 본인 부담률이 50%로 오르고 연간 한도가 1천만 원이에요 비급여를 자주 쓰는 편이라면 4세대가 나을 수 있고 건강한 편이라면 5세대 쪽이 실속 있을수도 있어요~

무조건 4세대가 낫다기보다 딸분이 실손을 어떻게 쓸 것 같은지를 먼저 보는 게 맞아요!!

뽀글맘

보험료가 부담스러워서 너무 비싸면 사실 엄두가 안 나요ㅠ

뽀글맘

아 그냥 설계 자체를 맡겨도 될까요? 뭘 골라야 할지 모르겠어요

보험신사운영자

몇 가지만 알려주시면 상황에 맞게 잡아드릴 수 있어요~

우선 딸분 나이가 어떻게 되시는지 알아야 해요 나이에 따라 기준 보험료 자체가 달라지거든요

그리고 아까 그 추가 검사 결과가 어떻게 됐는지가 제일 중요해요 검사 항목이 뭔지 진단명이 잇었는지 지금 치료 중인지 — 이게 가입 가능 여부를 가르는 기준이에요

이 부분을 모르면 설계를 잡아도 심사에서 조건이 붙거나 아예 거절이 날 수 있어요!!'

실제로 비슷한 케이스에서 추가 검사는 받았지만 진단은 없었던 분이 있었는데 여러 보험사에 조건부 심사 돌려봤더니 한 곳은 해당 부위 부담보로 통과됐어요

부담보가 붙으면 그 부위 관련 보장은 일정 기간 빠지는 거라 완전하진 않지만 그래도 나머지 보장은 살아있어요 이런 식으로 회사마다 인수 조건이 달라서 한 곳이 안 된다고 하면 다른 데서 되는 경우도 있죠

💡 한 곳에서 거절됐다고 끝이 아닙니다

예산이 빠듯하시다고 하셨으니 거기에 맞는 구성으로 찾아볼게요~ 5세대가 보험료는 확실히 가볍고 건강한 편이라면 실손 본연의 역할은 충분히 해요

4세대가 꼭 필요한 상황인지 아닌지도 같이 짚어드릴 수 있어요~

⚠️ 지금 4세대는 신규 가입이 사실상 끝난 상태라 선택지가 달라질 수 있어요

딸분 나이랑 검사 결과 정보 주시면 조건 비교해서 맞는 방향으로 정리해드릴게요!!

카톡이나 문자로 편하게 연락주세요 놓치기 쉬운 부분까지 짚어드릴게요

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고객 후기

보험신사 상담 후기

유튜브 「보험신사」 영상에 남겨주신 후기입니다.

  • 7년전 한군데 보험사에 상담가서 남편과 저 실비포함 3개씩 보험 가입했는데 30년 납에 50만원 넘는 보험비가 퇴직 1년남은 시점에 큰 부담으로 다가왔습니다. 그때 보험신사를 알게되어 상담신청을 요청드렸고 박지연 팀장님과 상담 후 남편이 먼저 보험 금액은 반으로 줄이고 보장은 늘어나게 한 보험을 가입하게되었습니다.늦은 시간까지 상담과 좋은 보험을 찾느라 수고해주신 박지연 팀장님께 감사드립니다.이제 제 보험도 알아봐주시고 있으시니 곧 저도 보험료 줄이고 보장늘어난 보험으로 갈아탈것같습니다. 유병자라 보험을 새로 가입하려면 비용이 더 부담될꺼라 생각했지만 회사마다 고지사항이 다르고 그 많은 보험상품중에서 최선의 선택을 도와 주셔서 감사드립니다.

    @SoyounKim-o8p.담당 박지연유튜브 원문 확인

  • 실비보험 뇌현관 심혈관 보험 싸게 좋은 보험 들었어요 김기역 팀장님 감사합니다 삼척입니다 좋은보험 들어 주셔서 감사합니다~^^

    @범이-bummy담당 김기역유튜브 원문 확인

  • 고아란 팀장님한테 설계받았는데 친절하고 꼼꼼해 좋아서 가입해요~ 유익하고 좋은정보 감사합니다

    @윤깽-i5h담당 고아란유튜브 원문 확인

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AI 자동 요약간단 요약 보기아래 내용은 AI가 정리했습니다
  1. 1건강검진에서 이상 소견이 나온 것은 보험 가입 전 3개월 내 질병 의심 소견으로 고지의무 대상입니다.
  2. 2추가 검사만 받고 진단이나 처방 없이 끝난 상태라면 심사 통과 가능성이 있지만, 경과 관찰이 계속되면 심사 결과가 달라질 수 있습니다.
  3. 3고지 없이 가입하면 나중에 보험금 청구 시 거절되거나 계약이 해지될 수 있으므로 반드시 정확한 검사 결과를 보험사에 알려야 합니다.

4세대와 5세대 실손보험 비교

보험료5세대가 4세대 대비 30~50% 저렴합니다.
비급여 진료(비중증)4세대는 본인 부담률 미정, 5세대는 50%입니다.
연간 한도5세대는 1,000만 원입니다.
신규 가입4세대는 신규 가입이 사실상 종료된 상태입니다.

내 증권에서 확인할 것

  • 건강검진에서 나온 이상 소견의 정확한 검사 항목과 진단명을 확인하세요.
  • 추가 검사 후 현재 경과 관찰 중인지, 아니면 완료된 상태인지 의료 기록에서 확인하세요.
  • 보험사마다 인수 조건이 다르므로 한 곳의 거절이 모든 회사의 거절을 의미하지 않습니다.

이 요약은 위 전문가 답변에 나온 내용만 AI가 자동으로 정리한 것입니다. 새로운 사실이나 수치를 덧붙이지 않습니다. 실제 보장은 가입하신 상품의 약관을 따릅니다. · 정리 2026-09-18

같은 상황이어도 보험사·상품·가입 시점에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 반드시 본인 증권과 약관을 확인하세요.

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