태아보험 입원일당 줄마다 금액 다른데 아기 입원하면 다 나오는 건가요

걱정이 앞서실 만해요 설계안 받아 보면 입원일당 줄이 너무 많아서 다 나오는 줄 아시는 분이 꽤 많거든요

결론부터 말씀드리면 저 줄들이 동시에 다 나오는 게 아닙니다

담보 이름 뒤에 붙은 '종합병원 1인실' '상급종합병원 1인실' 이런 말이 예쁜 설명이 아니라 보험금이 나오는 조건이에요

💡 상급종합병원 1인실이라고 적힌 줄은 아기가 동네 소아과나 집 근처 종합병원에 입원하면 단 하루도 나오지 않습니다

상급종합병원은 보건복지부가 지정한 곳으로 전국에 47곳뿐이에요 아기 열로 가게 되는 동네 소아과는 물론이고

집 근처 웬만한 종합병원도 여기 해당이 안 돼요~

그래서 금액이 큰 입원일당일수록 실제로 나올수 있는 병원이 더 좁은 경우가 많아요

⚠️ 담보 이름에 병원 종류가 안 붙은 질병입원일당은 어느 병원에서 입원해도 나오는 반면 상급종합병원 1인실 입원일당은 그 조건을 동시에 다 충족해야 합니다

2024년 건강보험심사평가원 통계 보면 폐렴이 소아 입원 원인 2위거든요 근데 폐렴으로 입원한다고 해서 상급종합병원 1인실에 눕는 경우는 훨씬 드물죠

일수 제한도 따로 봐야 해요 30일 한도라고 적힌 줄은 서른하루째부터는 아기가 계속 입원해 있어도 보험금이 안 나와요

180일 한도 줄이랑 같은 설계안에 들어 있으면 받을 수 있는 날짜가 서로 달라집니다

아 그리고 실비 있으면 1인실 비용이 다 해결될것 같은데 실제로는 좀 달라요~

4세대 실손보험은 1인실 병실료 차액을 하루 최대 10만원까지만 보장해요

종합병원 1인실 평균 병실료가 17만원이면 실손으로 10만원 받고 나머지 7만원은 본인 부담이죠

보호자 부수 비용 같은 것도 붙으면 실제 부담은 더 커져요

상급종합병원 1인실은 평균 45만원인데 거기서도 실손은 10만원만 나오니까

나머지 35만원에 보호자 비용 더하면 한 번 입원에 꽤 큰 돈이 나갑니다

💡 실손보험이 있어도 1인실 입원일당이 아예 필요 없다고 보기는 어렵습니다

다만 어디를 올려야 할지가 핵심이에요 상급종합병원 1인실 입원일당을 높게 넣는 것보다

병원 종류 안 따지는 질병입원일당을 먼저 올리는 게 같은 보험료로 실제 받는 날이 많아요

그다음에 종합병원 1인실 입원일당을 보조로 두는 식이 실용적이죠

설계안이 2~3개 있으시면 각 줄에 병원 조건이 어떻게 다른지 한 번 같이 훑어봐 드릴 수 있어요~

지금 설명드린 내용 정리해서 따로 보내드릴 수도 있으니 편하게 말씀해 주세요!!

그럼 제가 받은 설계안에서 어느 줄이 실제로 나오는 건지 어떻게 확인해야 할지 모르겠어요

담보 이름에 병원 종류랑 일수 한도는 적혀 있는데 그 안에서 조건이 또 나뉘어 있는 경우는 약관을 열어야 나와요

예를 들어 상해입원일당을 10만원으로 넣어도 상해 정도를 '중증' '중등' '기타'로 나눠서

상급종합병원에 입원한 중증 상해여야 10만원 그 외면 5만원이나 4만원으로 깎는 지급표가 있는 약관도 있거든요~

설계안 겉만 봐서는 이 구분이 보이지 않습니다

⚠️ 입원일당 줄을 많이 넣는다고 받는 금액이 같이 늘지는 않아요 아기가 실제로 입원한 병원에서 나오는 줄이 몇 개냐가 기준입니다

상담에서 보면 상급종합병원 1인실 입원일당을 높게 넣어둔 분들이 꽤 있는데 아이가 동네 소아과나 중소병원에만 입원하다 보면

그 줄은 결국 한 번도 못 받는 경우도 있어요

보내주신 설계안 가지고 같이 보면 어느 줄이 실제로 아기가 갈 만한 병원에서 나오는지

30일 한도 줄이 섞여 있어서 오래 입원하면 며칠째부터 끊기는지 1인실 입원일당이 실손 이후 얼마를 더 채워주는지

이 세 가지를 같이 뽑아드릴게요!!

💡 지금 받으신 설계안 2~3개 놓고 담보별로 병원 조건을 비교해드리는 게 제일 빠릅니다

12주면 1차 검사 코앞이니까 서두르시는 거 충분히 이해해요~ 결과 나오기 전에 마무리하실 수 있게 같이 보면 됩니다

문자나 카톡 아무 때나 남겨주세요 확인하는 대로 답해드릴게요