질병종수술비 코드별 지급 질병수술비랑 1-5종 수술비가 어떻게 다른 건지 헷갈려요

두 가지가 헷갈리신 거 당연해요 설계사마다 설명을 다르게 하는 경우가 많아서~

일단 제일 먼저 정리해드릴 게 있어요

💡 질병수술비랑 1-5종 수술비는 보장 방식 자체가 달라서 같은 기준으로 비교하면 안 됩니다

질병수술비는 말 그대로 질병으로 받는 수술에서 나오는 거고 1-5종 수술비는 수술의 종류나 난이도에 따라 1종부터 5종까지 나눠서 지급하는 방식이에요

그리고 여기서 중요한 게 있는데~ 1-5종 수술비는 질병 수술이든 재해 수술이든 둘 다 보장이 돼요

질병수술비보다 보장 범위가 더 넓다고 보시면 되죠

근데 코드별 추가 지급은 달라요!!

⚠️ 코드가 달라도 각각 지급되는 건 질병수술비 쪽이고 1-5종 수술비는 이 기준이 적용되지 않습니다

그러니까 대장용종 제거할 때 코드가 두 개 나왔다고 해서 1-5종 수술비가 두 번 나오진 않아요

질병수술비만 코드 수대로 추가 지급이 가능한 거예요~

두 개를 함께 가입하는 설계가 나오는 이유가 여기 있어요! 역할이 서로 다르거든요

다른 설계사한테는 둘 다 코드별로 나온다고 들었는데 어느 쪽이 맞는 건가요?

그냥 설계를 맡겨도 될까요? 어떻게 해야 하는지 잘 모르겠어요ㅠ

네 맡겨주셔도 돼요! 몇 가지만 여쭤보면 바로 잡아드릴 수 있어요~

아까 다른 설계사 말씀은 아마 질병수술비 코드별 지급을 설명하다가 1-5종 수술비까지 같이 포함해서 말씀하신 것 같아요 실제로 약관 기준으로 보면 1-5종 수술비는 코드별 추가 지급 방식이 아니에요

이 부분을 헷갈리게 설명하는 경우가 꽤 있어서 저도 상담하다 보면 자주 보게 되더라고요

💡 코드별 추가 지급이 되는 건 질병수술비 쪽이고 60일 이내 수술은 1회로 묶이지만 이후부터는 반복 지급이 가능합니다

예를 들어 대장용종 제거 후 3년 안에 재발하는 경우가 15%에서 많게는 57%까지 나오거든요 이게 생각보다 높아서 질병수술비를 한 번 잘 잡아두면 나중에 진짜 쓸 일이 생기는 경우가 있어요!!

실제로 상담했던 분 중에 가입하고 2년 뒤에 용종이 다시 나와서 코드 두 개가 나왔는데 질병수술비가 각각 지급돼서 꽤 받으신 분이 계셨어요

그때 1-5종 수술비만 있었으면 한 번만 나왔을 거예요

⚠️ 가입 후 1년 이내에는 질병수술비가 50% 감액 적용되는 조건이 있어서 이 부분은 미리 알고 계셔야 합니다

1-5종 수술비는 표준체 기준으로 감액 없이 매 회 지급이 되는게 맞고~ 재해 수술도 같이 보장된다는 점에서 역할이 달라요

설계 잡을 때 현재 실손보험 있으신지 수술비 관련해서 이미 가입된 게 있는지

이 두 가지만 알면 겹치는 부분 없이 맞게 잡아드릴 수 있어요~

거기에 나이나 건강 고지 사항 정도면 충분해요

카톡으로 편하게 말씀 주세요 어려운 말 빼고 쉽게 풀어드릴게요