가족력 있는데 순환계주요치료비 질병코드 수가 회사마다 다른 건가요?
봄이 · 2026-10-11 11:05 · 조회 0
뇌혈관이나 심장 쪽 가족력이 있어서 순환계주요치료비 알아보고 있는데요 견적 두세 개 받아봤더니 회사마다 보장 범위가 다르다고 하더라고요 특히 한 보험사가 다른 데보다 질병코드를 더 많이 보장한다고 설계사가 그러던데 그게 무조건 좋은 건지 아니면 상황에 따라 다른 건지 잘 모르겠어서요 보험료도 좀 더 높다고 했거든요 코드 수가 많으면 그냥 무조건 유리한 건가요~

댓글 5
보험신사운영자
코드 수만 보고 결정하기엔 조금 더 따져볼 게 있어서요 글로 답할 수 있는 부분이랑 개인 상황 봐야 하는 부분을 먼저 나눠서 말씀드릴게요
우선 코드 수 얘기부터요 대부분 보험사 순환계주요치료비는 52개 코드를 기준으로 설계되어 있습니다
그런데 말씀하신 그 보험사는 62개 코드를 보장하죠
💡 그 10개 차이 중에 핵심은 대동맥 죽상경화증(I70) 포함 여부예요
이게 무슨 뜻이냐면~ 죽상경화증은 그 자체가 당장 위급한 병이라기보다는
뇌경색·협심증·심근경색으로 이어질 수 있는 전 단계 상태거든요
그러니까 코드 수가 많은 게 나쁜 건 아니에요 근데 무조건 좋다고 보기도 어렵습니다
이 부분은 본인 기왕력이 없으면 크게 의미 없을수도 있어요~
⚠️ 오히려 관련 기왕력이 없는 분한테는 해당 코드가 지급 제한 근거로 작용할수 있어서 불리해질 수 있습니다
가족력 유무나 본인 건강 이력까지 같이 봐야 판단이 되는 부분이라 이건 글로 딱 잘라 말하기가 어렵긴 해요!!
보험신사운영자
앞에서 코드 얘기를 했으니까 보험료 쪽도 말씀드릴게요
코드가 넓어질수록 보험료도 같이 올라가는 편이에요 보장 범위가 넓으니 당연히 위험도를 더 높게 보는거죠
💡 그래서 기왕력이 없는 분이라면 굳이 높은 보험료 내면서 넓은 코드를 가져갈 이유가 크지 않을 수 있습니다
반대로 가족력이 있거나 이미 혈관 쪽 관련 진료 이력이 있는 분은 원인 단계부터 결과까지 한 라인으로 보장받을 수 있다는 게 큰 차이가 됩니다
실제로 상담하다 보면 가족 중 뇌경색 있으신 분들이 본인은 건강하다고 일반 코드 상품 가셨다가
나중에 죽상경화증 진단받고 나서야 아쉬워하시는 경우가 있었어요
그렇다고 모두가 코드 많은 쪽으로 가야 한다는 얘기는 아니고~ 납입 여력이랑 현재 보장 내용을 같이 놓고 봐야 한다는 거예요~~
지금 받으신 견적들 들고 오시면 코드 수 말고 감액 기간 조건이나 진단확정 문구까지 같이 비교해드릴 수 있습니다
궁금한 게 더 있으시면 카톡이나 문자로 연락주세요 부담 없이 물어보셔도 돼요

봄이
아 그럼 저는 이미 다른 걸로 가입한 게 있는데 잘못 선택한 건 아닐까요ㅠ
봄이
덕분에 좀 정리됬어요 감사합니다~
보험신사운영자
마지막으로 이것 하나만 다시 말씀드리고 싶어요
코드 수보다 더 먼저 볼 게 하나 있어요
💡 감액 기간 조건이에요 — 가입 후 1년 이내 치료받으면 50%만 지급하는 상품이 있고 가입 즉시 100% 나오는 상품도 있습니다
코드가 62개여도 감액 기간이 있으면 당장 치료비 필요한 시점에 절반밖에 못 받을 수 있어요~~
⚠️ '진단확정' 문구가 들어간 상품은 치료만으로는 보험금이 안 나올 수 있으니 반드시 확인하셔야죠
가입하신 게 있다고 하셨는데 걱정하지 않아도 됩니다 지금 가입된 상품이 어떤 조건인지 파악하는게 먼저예요~
거기서 빠진 게 있으면 채우면 되고 충분하면 그게 더 나은 거니까요!!
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순환계주요치료비는 보험사마다 보장하는 질병코드 수가 다르며, 일부 보험사는 62개 코드로 대동맥 죽상경화증 등 전조 단계까지 포함하지만 보험료가 높은 편이고, 기왕력이 없다면 다른 상품이 더 유리할 수 있습니다.
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