용종 뗐는데 종수술비 보장 횟수 제한 있는 거 아닌가요?

걱정되셨을 것 같아요 결론부터 말씀드리면 종수술비 특약은 타 수술비 담보랑 작동 방식이 좀 달라서 이 차이를 모르고 지나치시는 분이 꽤 많습니다

일반적인 질병수술비나 1~5종 수술비 분류 담보는 동일 질병에 대해 연간 1회 또는 처음 1회만 보장하는 식으로 제한이 걸리는 경우가 대부분이에요

💡 근데 종수술비는 진단 코드 번호가 하나라도 달라지면 다른 질병으로 보아 각각 지급됩니다

예를 들어 대장 쪽이라 해도 부위나 종류가 달라지면 코드가 바뀌고 그러면 이전에 한 번 받았더라도 다시 보험금이 나올 수 있다는 뜻이에요

재발률 얘기가 나왔는데 실제로 대장용종은 제거 후에도 30~60% 확률로 다시 생겨요 용종 크기가 1cm 이상이거나 3개 이상 선종이 나온 경우엔 재발률이 57%까지 올라간다는 국내 연구 결과도 있어서

이 보장 방식이 얼마나 실질적인지는 그냥 지나치실 숫자가 아닙니다!

⚠️ 단 보장이 반복되는 건 약관에서 수술로 인정한 경우에만 해당되니 내시경적 절제술을 수술로 명시하고 있는지는 꼭 확인하셔야죠

가입하신 상품 약관에 '내시경적 절제술'이 수술 항목에 들어 있는지가 핵심입니다~

그 부분이 빠져 있으면 용종을 뗐어도 수술비가 안 나올수 있거든요 설계사분한테 확인 요청 한 번 해보시는 게 좋을 것 같아요~

아까 보장 횟수 얘기를 했는데 하나 더 말씀드릴 게 있어요

면책 기간이랑 감액 기간 얘기인데요 일반적으로 수술비 보험은 가입 후 90일간은 보험금을 아예 안 주는 면책 기간이 있고

그 뒤 1년 미만까지는 보험금을 50%만 주는 감액 기간이 적용되는 상품이 많아요

💡 근데 종수술비 특약은 이 면책·감액 없이 가입 당일부터 전액 보장되는 경우가 있어서 검진 일정이 임박한 분들한테는 이 차이가 꽤 크게 느껴질 수 있습니다

가입하신 게 그 조건인지 아닌지가 지금 제일 먼저 확인하셔야 할 부분이에요

실제로 상담하다 보면 가입은 했는데 감액 기간 때문에 50%밖에 못 받으신 분들도 종종 봤어요 검진 전에 설계사 안내만 믿고 넘어가셨다가 나중에 아셨을 때 아쉬워하시더라고요~

⚠️ 같은 날 위 용종이랑 대장 용종을 같이 뗐을 때 각각 수술비를 받을 수 있는지도 약관에서 부위별 별건 처리 여부를 확인하셔야죠

위랑 대장은 서로 다른 부위라 따로 보는 경우도 있고 하나로 묶는 경우도 있어요 상품마다 다르니 이 부분도 여쭤보시는 게 좋습니다~

지금까지 나온 내용 정리해서 비교해드릴 수 있으니 설계서 있으시면 같이 살펴볼게요!

카톡으로 편하게 말씀 주세요 어려운 말 빼고 쉽게 풀어드릴게요

오 이렇게 꼼꼼히 알려주시다니 감사해요 좀 정리가 됐어요ㅎ

도움이 됐다니 다행이에요

오늘 나온 얘기 중에 가장 먼저 확인하셔야 할 건 하나입니다

💡 가입하신 종수술비 특약에 '내시경적 절제술'이 수술 항목에 포함되어 있는지예요

이게 빠져 있으면 대장 용종을 뗐어도 약관상 수술로 인정이 안 돼서 보험금 청구를 해도 지급 거절이 나올수 있어요

재발률이 60%에 달하는 질환이고 누적 재발률도 3년 이내 60%가 나올 만큼 반복해서 쓸 가능성이 높은 담보인데 이 한 가지가 빠져 있으면 사실상 있으나 마나인 상황이 됩니다

⚠️ 약관 어디에 나오는지 모르시겠으면 설계사분한테 '내시경적 절제술이 수술로 인정되냐'고 딱 그 한 줄만 물어보셔도 바로 확인되죠

지금 불안하신 마음 충분히 이해해요 그 한 가지만 확인하시면 나머지는 거의 정리가 됩니다~

혹시 약관 보시는 게 어려우시면 설계서랑 같이 가져오시면 같이 보면서 알려드릴 수 있어요~