72세 아버지 치매간병보험 재가급여만 있으면 요양원 들어가셔도 나오나요?

재가급여만 있으면 요양원 들어가셨을 때 못 받으실 수 있어요!!!

재가급여는 집에서 방문요양 받거나 주간보호센터 다니실 때 나오는 거라서 요양원 입소는 시설급여가 따로 있어야 해요!

근데 여기서 진짜 중요한 게 있는데 시설급여 특약이 다 같은 게 아니에요

1~2등급만 주는 걸로 되어 있으면 3등급으로 요양원 들어가셔도 한 푼도 못 받아요!

💡 시설급여는 1~5등급 전체를 보장하는 특약으로 들어가셔야 해요

장기요양등급은 건강보험공단에서 직접 나와서 심사하고 정해 주는데 1등급이 제일 중증이고 5등급이 제일 경증이에요

요양원 입소는 1~2등급이면 바로 되고 3~5등급은 추가 검토 절차가 한 번 더 있긴 한데

심사 통과하면 3등급으로도 요양원에 들어가실 수 있거든요 그러니까 1~2등급짜리 특약만 있으면 그 경우엔 보장이 없는 거죠

그리고 치매가 아니어도 나오느냐 물어보셨는데 이 보험은 병명이 아니라 장기요양등급을 기준으로 합니다

거동이 불편해지셔서 등급을 받으시면 치매 여부랑 관계없이 나와요 아버지가 기억력보다 거동이 걱정이시다고 하셨잖아요

낙상으로 대퇴골 골절 오신 분들도 등급 받으시는 경우 많아서 꼭 치매여야 한다는 건 아니에요

⚠️ 가입 후 90일 안에 등급 판정을 받으시면 계약이 무효가 될수 있어요

암튼 재가급여는 그대로 두시고 시설급여를 1~5등급 전체 보장으로 다시 확인하시는 게 먼저입니다!!

아 그게 등급 따라 다른 거였군요 남편은 그냥 시설급여 있으면 다 되는거 아니냐고 하던데~

받아본 견적 두 개가 뭐가 다른 건지 도저히 모르겠어요ㅠ

견적 비교가 어려우신 거 당연해요 항목 이름은 같아도 안에 조건이 다 다르거든요!

제가 직접 뽑아드리고 같이 확인하는게 제일 빠른데 일단 지금 여기서 핵심만 알려 드릴게요!

첫 번째로 확인하실 건 시설급여 특약이 1~5등급인지예요 아까 말씀드린 것처럼 1~2등급짜리면 요양원 들어가셔도 못 받는 상황이 생겨요!!

두 견적 다 시설급여가 있어도 이 조건이 다르면 전혀 다른 보험이에요

두 번째는 요양병원 간병비 특약이 있는지예요 요양원이랑 요양병원은 완전히 다른 곳이에요

요양원은 장기요양 시설이라 시설급여로 보장받는 거고 요양병원은 의료기관이라 재가급여도 시설급여도 해당이 안 됩니다

요양병원 간병비는 간병인사용일당 특약으로 따로 준비하셔야 해요 2023년 기준으로 간병인 고용하면 하루 12만 원 넘게 들고 월 370만 원이 넘어요

요양병원에 오래 계시면 이 비용만 해도 금방 쌓이거든요

💡 요양병원 간병비는 일반 간병보험에서 하루 5~6만 원 선으로 나오는 경우가 많아서 전액은 아니에요

72세 가입 관련해서는 지금은 넣으실 수 있어요

근데 75세 넘기시면 가입 가능한 상품이 확 줄어드는 게 현실이에요 실제로 상담에서도 76세에 오신 분이 드디어 알아보러 왔다고 하셨는데

받아드릴 수 있는 상품이 절반도 안 됐어요 72세 지금 시점이 선택지가 그나마 있는 때에요

⚠️ 시설급여 등급 범위랑 요양병원 특약 유무 이 두 개만 비교하셔도 어떤 견적이 더 실속 있는지 바로 보입니다

두 견적 가져오시면 항목별로 뭐가 다른지 같이 봐드릴 수 있어요!!

여기서 못 다한 얘기는 카톡으로 이어서 하셔도 돼요 끝까지 챙겨드릴게요