추나실비 받으려면, 내실비보험조회부터 해야 하는 이유

한의원에서 추나요법을 받고
실비보험 청구가 되는지
궁금한 분들이 많아요

2019년 4월 8일부터
추나요법에 건강보험이 적용돼서
본인부담금만 내면 됩니다

그 본인부담금을
실비보험으로 청구할 수 있어요

다만 가입한 실비보험이
정확히 뭔지 모르는 분들도 많은데
이건 내보험찾아줌에서
조회할 수 있어요

추나요법이 뭔가요

한의사가 손이나
신체 일부 또는 보조 기구로
관절 근육 인대를
밀고 당기면서
교정하는 치료법이에요

거북목이나 허리디스크
척추 틀어짐 같은
근골격계 질환에 씁니다

2019년 전에는
비급여 치료여서
한의원마다 가격이
제각각이었어요

건강보험이 적용되면서 뭐가 달라졌나

시행령 개정으로
추나요법 시술 시
본인부담률이
50% 또는 80%로
정해졌어요

시술 유형에 따라
부담하는 금액도 달라집니다

단순추나는
관절의 정상 운동범위
안에서 하는 기법이고

복잡추나는
그 범위를 넘는
강한 충격으로
치료하는 기법이에요

특수 탈구추나는
빠진 관절을
제자리로 되돌리는
치료법입니다

디스크나 협착증으로
복잡추나를 받으면
본인부담률 50%

그 외 근골격계 질환으로
복잡추나를 받으면
본인부담률 80%가
적용돼요

환자 한 명당
연간 20회까지
건강보험이 적용되고

한의사 한 명은
하루 18명까지만
진료할 수 있어요

실비보험으로 얼마나 돌려받나

추나요법이 급여 항목이 된 뒤로는
이 본인부담금도
실비 청구 대상에
들어갑니다

청구할 때는
진료비 영수증에
급여로 표시돼 있는지
먼저 확인하세요

진료비 세부산정내역서에
한방추나요법이라고
명확히 적혀 있어야 하고

도수치료와
헷갈리지 않게
구분해서 봐야 해요

첩약은 원칙적으로
비급여 항목이라
추나요법과 같이 처방받았다면
구분해서 확인해야 해요

내가 가입한 실비보험부터 확인하기

청구하려면
내가 가입한 실비보험이
어떤 상품인지
알아야 해요

생명보험협회와 손해보험협회가
공동으로 운영하는
내보험찾아줌에서
본인 인증만 하면
무료로 조회해요

PC와 모바일 앱으로
365일 24시간
이용할 수 있어요

조회하면
보험회사와 상품명
계약 상태
보험기간을
확인할 수 있어요

실비보험은
실손의료보험이라는 이름으로
가입돼 있을 수도 있고

종합보험 안에
실손 특약으로
들어가 있을 수도 있어서

상품명에
실손의료비나
실손의료보험이
들어가는지
살펴보면 됩니다

가입 시기에 따라 결과가 다를 수 있어요

실비보험은
가입한 시점에 따라
한의원 통원 치료
보장 여부가
다르게 적용돼요

내보험찾아줌에서
상품명과 가입 시기를
확인했다면

그다음은 보험사에
세부 보장내용과
자기부담금을
직접 물어보는 게
정확합니다

같은 추나요법이어도
자기부담금 비율이나
보장 한도는
상품마다 차이가 있어서

영수증과 세부내역서를
챙겨 두고
어디까지 보장되는지
확인하고 청구하는 게
안전해요

출처

• 보건복지부, 추나요법 건강보험·의료급여 적용된다! — https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010100&bid=0027&tag=&act=view&list_no=348728&cg_code=
• 대한민국 정책브리핑, 다음달 8일부터 추나요법 건강보험 적용 — https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148859526
• 대한민국 정책브리핑, 숨은 보험금 찾기 내보험찾아줌 이용 후기 — https://www.korea.kr/news/reporterView.do?newsId=148921354