안과 진료비 7900원 나왔는데 실비 청구하면 실제로 얼마 돌아와요?

일단 7900원에서 2900원 돌아온다는 계산 자체가 맞지 않아요!!!

실손보험 자기부담금이 진료비에서 일정 금액을 빼는 게 아니라 최소 공제액이 있어요 의원급이면 최소 1만원이 먼저 공제됩니다

그러니까 진료비가 9900원이어도 공제액 1만원보다 적으면 보험금이 0원이에요 💡 7900원짜리 안과 영수증은 아쉽지만 이번엔 돌아오는 돈이 없습니다!!

가입 시기마다 약관이 달라서 실제로 공제금액이 사람마다 달라요 1만원이 아니라 5천원 공제라는 분이 계시면 그분은 더 오래 전 상품에 가입한 케이스거든요

현재 기준으로 보면 의원급은 1만원 병원급은 1만 5천원 상급종합병원은 2만원이에요 정확히는 본인이 가입한 상품의 가입 시기를 확인해보셔야죠

약값도 같이 보시면요~ 약국 영수증은 8천원 또는 급여분의 10%에 비급여분의 20% 중 높은 금액이 공제돼요

약값이 6천원대였다면 역시 못 받는 경우가 많습니다!!

⚠️ 여러 병원 영수증을 모아서 한 번에 청구하면 각 건마다 공제가 따로 적용돼서 합산이 안 됩니다

실제 상담 보면 종합병원에서 2만 1천원 나온 영수증으로 청구해서 1천원 받으신 분도 있어요~ 그냥 넣어보신 거라고 하셨는데 나오긴 나온 거죠

청구를 아예 안 하시는 분도 많은데 자기부담금보다 크기만 하면 넣는 게 맞아요!

세대 얘기가 헷갈리신 것도 이해돼요 인터넷에 돌아다니는 글들이 가입 시기를 제각각으로 기준 삼아서 쓰여 있어요!

세대 구분보다 더 바로 쓸수 있는 판단 기준이 있어요 본인 실손 가입 연도를 보시면 됩니다!

대략 2009년 이전 상품은 자기부담금이 없거나 공제액이 낮은 편이에요~ 그 이후로 단계적으로 공제 기준이 높아졌고 지금 신규 가입하면 4세대 기준이에요~~

4세대는 비급여 청구가 많으면 보험료 할증도 있어요

💡 연간 비급여 보험금 청구액이 100만원 넘으면 10% 이상 보험료가 올라갈수 있습니다 이건 1~3세대는 해당 없는 얘기예요

그래서 가입 연도 확인이 되면 실제로 공제금액이랑 지금 청구 놓친 게 없는지 같이 봐드릴 수 있어요 원하시면 가입 시기랑 주로 가시는 병원 종류 정도만 알면 돼요

암튼 이번 7900원 건은 아쉽게도 공제 이하라서 받기 어렵고요~ 앞으로 청구할때는 의원 1만원 병원 1만 5천원 이 숫자를 기준으로 보시면 돼요

그 이상이 나올 때 청구 챙기시면 됩니다!

카톡이나 문자로 연락주세요 상황에 맞춰 정확하게 알려드릴게요