수술비보험 5세대 실손 바뀌면 다빈치 로봇수술비 따로 챙겨야 하나요

5세대 실손 얘기 나오면서 로봇수술 보장 걱정하시는 분들이 많아졌어요 특히 자궁근종 같은 여성 질환 수술이 요즘 다빈치 로봇으로 많이 이뤄지다 보니까요~

우선 실손 얘기부터 하면 4세대 실손은 비급여 입원 한도가 따로 없었는데

5세대로 전환되면 비중증 비급여 입원비는 50% 자기부담에 한도 제한이 생깁니다 다빈치 로봇수술은 건강보험이 적용 안 되는 비급여라

수술 종류에 따라 700만 원에서 2천만 원까지 비용이 발생할수 있어요 실손에서 나오는 금액이 줄어들면 나머지는 고스란히 본인 부담이죠!!!

💡 그래서 수술비 담보를 따로 챙기는 게 실질적인 대비가 됩니다!

그런데 여기서 꼭 알려드려야 할게 있어요~ '다빈치 로봇수술비 특약'이라고 이름 붙은 담보

이게 뭘 보장하는지 정확히 모르면 가입하고도 못 받는 경우가 생겨요!

이 담보는 거의 대부분 암 진단 이후 해당 암 때문에 로봇 수술을 받아야 할 때 나오는 방식입니다 처음 수술 한 번만 지급되고요

⚠️ 자궁근종처럼 암이 아닌 질환을 로봇으로 수술하면 이 특약으로는 보험금을 받을 수 없습니다

자궁근종·난소낭종·자궁선근증 같은 질환은 다빈치 로봇 수술 비중이 높은데 이게 특약 이름만 보고 당연히 나온다고 생각하다가 낭패 보는 경우가 꽤 있어요

실제로 상담하다 보면 특약 명칭 보고 '당연히 되겠지'하고 넘겼다가 나중에 확인하고 놀라시는 분들이 종종 있거든요

암이 아닌 수술에 대비하려면 자궁·난소 부위를 커버하는 별도의 로봇수술비 담보가 따로 있어야 해요

이건 부위별로 나뉘어 있고 1년에 한 번씩 지급되는 방식이에요~

그 외에 질병수술비·종수술비(1~5종)·N대 질병수술비 이렇게 세 가지 담보에서도 다빈치 로봇수술은 복강경 수술로 분류되어 수술비 지급 대상이 됩니다

복강경은 배를 여는 개복 수술과 비슷하게 분류돼서 종수술비에서도 높은 종으로 받을 수 있어요 로봇수술 한 번 받으면 이 담보들에서 각각 지급이 이뤄지는 거라

실질적인 대비는 이 4가지 조합으로 준비하는게 맞습니다!!

수술비만 단독으로 드는 거 가능하긴 한데 회사마다 조건이 달라서 이걸 먼저 확인하셔야 해요!

일부 보험사는 수술비 담보가 전체 보험료에서 차지하는 비중이 일정 수준 넘으면 다른 특약을 함께 넣도록 요구하는 경우가 있어요!

그렇게 짜다 보면 딱히 필요하지도 않은 특약 보험료까지 내게 되는거죠 언니분 보험료가 예상보다 많이 나온 것도 아마 이런 이유였을 가능성이 높습니다~

💡 수술비 비중 제한이 없는 회사로 짜면 수술비 4가지에 납입면제만 붙여서 끝낼수 있어요!

이미 진단비 담보를 따로 갖고 계신다면 수술비 쪽만 새로 추가하는 게 맞고

진단비는 절대 건드리지 마세요~

⚠️ 레보아이 같은 다른 로봇 장비로 수술할 경우 다빈치 특약으로는 보상이 안 될 수 있습니다 실제로 병원에 어떤 장비가 있는지에 따라 보장 여부가 달라지니

이 부분도 담보 선택할때 같이 보셔야 해요!!

지금 갖고 계신 보험에 혹시 수술비 담보가 이미 들어 있는 경우도 있거든요 그런데 이걸 모르고 새로 넣으면 보험료만 두 번 내는 셈이 되는 거라

현재 보험 먼저 확인하고 겹치는 건 빼는 게 순서입니다 증권 가지고 계시면 지금 수술비가 어떻게 구성돼 있는지 같이 봐드릴 수 있어요

로봇수술 한 번 받을 때 담보별로 얼마씩 나오는지도 금액으로 뽑아드릴게요!!

카톡으로 편하게 말씀 주세요 어려운 말 빼고 쉽게 풀어드릴게요